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独家专访美国公共卫生专家黄严忠:拜登防疫政策有重大调整 未必实施经济封锁

2020-11-10 09:06:44 admin
  作者: 高雅  [ 截至美东时间11月8日,美国连续四天刷新单日新增病例的纪录,5日至7日每天报告的新增确诊病例均超过12万例。 ]  根据约翰斯·霍普金斯大学数据,全美确诊的

  作者: 高雅

  [ 截至美东时间11月8日,美国连续四天刷新单日新增病例的纪录,5日至7日每天报告的新增确诊病例均超过12万例。 ]

  根据约翰斯·霍普金斯大学数据,全美确诊的新冠肺炎病例数已接近千万,死亡人数超过23万。截至美东时间11月8日,美国连续四天刷新单日新增病例的纪录,5日至7日每天报告的新增确诊病例均超过12万例。

  与此同时,拜登上周六(11月7日)在特拉华州威尔明顿发表胜利演讲时说:“我将不遗余力、不遗余力、不遗余力地扭转这种大流行病。” 拜登在本周一着手组建了一支由12名成员组成的新冠病毒特别工作组,该小组将把他的新冠肺炎疫情防治计划转化为“建立在科学的基石上”的“行动蓝图”。

  美国新一波的疫情反弹为何如此严重?拜登的防疫计划会做出哪些重大调整?特朗普政府宣称美国将退出世界卫生组织(WHO)一事是否在大选后有了转机?带着这些问题,第一财经记者专访了美国对外关系委员会全球卫生高级研究员、西东大学(Seton Hall University)外交与国际关系学院教授暨全球卫生问题研究中心主任黄严忠。

  美国医疗系统会崩溃吗

  第一财经:美国新一波疫情远比今年春天和夏天时严重,为什么会出现如此严重的反弹?

  黄严忠:我想这出于以下几个原因:第一,尽管美国迄今为止出台了一些社会疏离措施,比如某些州规定民众要戴口罩,但事实上始终没有从根本上断绝传播链条。所以,在没有实施非常严格的隔离措施或者防疫手段的情况之下,再加上未被感染人群的存在,病毒一直都在传播,而且还会继续传播。第二,在没有从根本上斩断传播链条的情况下,全美从8、9月开始陆续重新开放。据我所知,一些大学、中学和小学也都允许学生回去上课,商业领域也进入重启,这都增加了病毒传播的风险。第三,美国11月的大选前会有许多选举活动,这也增加了暴露的几率和感染的可能性。

  第一财经:未来几周或者说冬季美国疫情的走势会如何发展?美国政府会推出相应的防疫措施吗?

  黄严忠:现在的问题就在于,正处于总统换届的时期,(美国政府推出防疫措施)可能性不会很大。另一方面,现在进入了秋冬季节,随着温度的下降,更多的人会选择花更多的时间待在室内,社会疏离的距离缩短,这样就增加了接触和传染的可能性。在这种情况之下,我和许多公共卫生专家都认为,疫情会进一步升级。

  现在,全美单日新增病例数已经超过10万,从上周四到周六每日新报告病例数超过12万,每日死亡病例连续四天超过1000例。根据位于西雅图的华盛顿大学卫生计量与评估研究所(IHME)的项目,美国疫情会持续升级,大概一直要到明年1月中甚至1月下旬,差不多就是拜登就任的时候(达到峰值)。

  第一财经:如果疫情一直升级,是否会出现医疗系统崩溃、医疗资源挤兑的现象?

  黄严忠:这种可能性是存在的,特别是如果疫情继续升级,重症患者的数量随之升高的话,对医疗体系的挤兑压力就会增加。换句话说,随着疫情的扩散,感染人数的增高,这种可能性是存在的。

  但从另一个方面讲,这种可能性不会太大。第一,即使是在今年三四月份,医务人员较为不知所措的情况下,也没有发生资源挤兑的现象。到现在为止,他们已经比较有经验了,在应付这一波疫情上会更有准备。第二,根据研究,新冠肺炎转变成重症然后死亡的比例正在下降。纽约大学医学院和医院系统的研究发现,住院患者的死亡率从3月份的25%以上下降到现在的6%~7%,减少了很多。

  这表明很可能是新冠病毒在传播的过程中毒性在减弱,现在无症状感染者越来越多也可能是这个原因。从这个角度来说,我想除非重症患者数量急剧上升,否则医疗资源出现挤兑的可能性不会很大。

  拜登政府抗疫计划的主要挑战

  第一财经:拜登的防疫策略会出现重大调整吗?

  黄严忠:基本上所有的公共卫生专家都认为,拜登政府会在防疫政策上有重大调整。据报道,他会推出一系列措施。比如,在周一宣布成立应对新冠肺炎病毒的工作组,由之前被特朗普总统罢免的美国前卫生局局长穆尔西(Vivek Murthy)以及美国食品药物监督管理局(FDA)前专员凯斯勒(David Kessler)共同担任主席。

  拜登也提出,要把戴口罩变成一个强制性的措施,因为现在戴口罩仍是一个建议式的行为。拜登在疫情期间的政府沟通策略也会发生变化,他说会更尊重科学和专家的意见,转变之前由政客和民众进行沟通的做法,要把美国疾控中心(CDC)和FDA的专家推到前台。

  拜登还提到,他会更加积极地推行新冠肺炎病毒的检测,并争取检测免费。此外,拜登要扩大全国的监测系统,甚至说要让CDC建立一个24小时的数据面板来追踪与新冠肺炎病毒有关的医院收治情况等。他还希望CDC制定建立一个更加清楚的全国范围内的围堵病毒的指导纲领,对学校开学和社会聚会等情景进行科学规范。

  这些内容并非完全新颖,因为其他国家已经在这么做了,但是对于美国来说,由于疫情的管控处于放任状态,这可能会是一个更不一样的挑战。

  第一财经:拜登政府在组织和实施其抗疫计划时,主要挑战是什么?

  黄严忠:现在已经有一种说法,time is not on his side,“时不拜待”。但如果疫情在其接任时真的发展到非常严重的地步,他推进更加严厉的措施也许会更有说服力,更容易说服反对意见。同时,美国国会的选举情况还未完全明了,但目前看来很大可能仍由共和党来控制参议院,这里的问题在于,他多大程度上能获得共和党人的配合,届时他需要就他的计划进行谈判和讨价还价。

  另一方面,这些措施在多大程度上会得到美国民众的配合,因为实际上一部分美国人更多抱着“生活还要继续”的想法,认为不能因为疫情就一直封锁,在家里面什么都不干。而且,从疫情在美国暴发以来,已经过去七八个月的时间了,美国人民已经厌倦了这种封锁。届时如果要重新封锁的话,想要得到美国民众的配合,可能是很困难的。

  第一财经:控制疫情和经济发展是相互对立的吗?如果想控制疫情,实施经济封锁是否不可避免?

  黄严忠:我个人认为,我们不应该说两者的关系是对立的,而应该谈如何在两者之间找到一个动态平衡。拜登现在的政策侧重点中,一个是应对疫情,还有一个是促进经济复苏,如果按照防疫和经济发展相对立的思路,这两者是无法同时实现的。按照拜登目前的措施来看,他并未提到要启用重新实施封锁等这些比较激进的措施,否则经济只会雪上加霜。从美国人民的角度来说,在大选民调中,有许多人并不觉得疫情以来自己在经济上受到了太大的损失,我想这也许和联邦政府的一系列纾困措施有关。

  所以,一方面,需要在两者之间找一个平衡点;另一方面,像韩国这样的国家,实际上在控制了疫情的情况下并未对经济造成太大的伤害。因此,要控制疫情,实施经济封锁不一定是不可避免的。

  第一财经:今年7月,美国正式触发退出世界卫生组织(WHO)的流程。现在,这件事是否有了挽回的余地?这对美国来说意味着什么?

  黄严忠:是的,拜登已经明确表示,要重新返回WHO,这基本上是没有悬念的。虽然特朗普政府宣布退出,但这个退出的过程没有完成(注:根据为期一年的通知期规定,特朗普政府的退出决定在2021年7月6日才会生效)。可以预计的是,如果美国重返WHO,美国会在WHO的改革中发挥作用,比如WHO的筹资机制以及预算该如何部署等问题。